Page 127 - DAS_Rehberi

Bölüm
13

106 Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon Rehberi

Bowie-Dick Test Kartı Üzerinde Homojen Olmayan Renk Değişimi
• Vakum fonksiyonunun yetersizliği; cihazda hava kalması,
• Otoklav ortamında potansiyel bir sızıntının varlığı,
• Aşırı ısıtılmış buhar veya su damlacıkları içeren buharın varlığı,
• Yoğunlaşmayan gazların varlığı nedeniyledir.

Elektronik Test Sistemleri

• Buhar penetrasyonu (Bowie-Dick), vakum kaçağı, doymuş buhar, hava kalıntısı
ile sıcaklık, zaman ve basınç parametrelerini test edebilen elektronik test sistem-
leri, sterilizasyon döngüsü sırasındaki fiziksel parametreleri de kaydedebilir.
• Bu test kullanıldığında ayrıca Bowie-Dick test paketi kullanılmasına gerek yoktur.
• Kalibrasyon amaçlı kullanılamaz ancak yeterlilik testlerinde kullanıma uygun
modeller mevcuttur.

Kimyasal Kontrol
Kimyasal İndikatörler

Paketin yerleştirildiği yerde maruz kaldığı belli sterilizasyon koşullarını gösterir.
Ancak kimyasal indikatörler belirli bir sıcaklık-zaman aralığında çalışmak üzere üre-
tilmişlerdir ve bu aralıklar dışında asla doğru çalışmazlar. Örneğin sıcaklık, önerilen
aralığın üzerindeyse paket içerisinde bölgesel aşırı ısınma nedeniyle indikatör bek-
lenenden daha önce renk değiştirecektir. Oysa yeterli nem olmaksızın yüksek sıcak-
lıkta mikrobiyal ölüm çok daha yavaş olacaktır.
Kimyasal indikatörlerin sağlayacağı bilginin değeri indikatörün sınıfına, sayısına
ve sterilizatör içindeki yerine bağlıdır. Bu indikatörler işlem validasyonu sırasında
tespit edilen ve sterilizatörün tamamını temsil edebilecek özellikteki bölgelere yer-
leştirilmelidir.
Bir kimyasal indikatörde, çevrim sonrasında gerekli renk değişimi olmadıysa bu
durum, asla indikatörün çalışmadığı şeklinde yorumlanmamalı, mutlaka sterilizas-
yon sürecinde hata olarak değerlendirilmeli ve süreç aşağıdaki muhtemel problem-
ler açısından tekrar gözden geçirilmelidir:
• Sterilizatörün belirlenmiş değerlere ulaşmasını engelleyen bir arızası var mı?
• Paketleme malzemesinde bir değişiklik var mı?
• Paket içindeki malzeme miktarında değişiklik var mı?
• Sterilizatörün rutin bakım ve kalibrasyonu uygun şekilde ve zamanında yapıldı
mı?
• Doğru sterilizasyon programı kullanıldı mı?
• Kimyasal indikatör üretici firmanın önerisine göre kullanıldı mı?
• Sterilizatörün çevrimini etkileyebilecek harici bir problem var mı? (Buhar basın-
cı, akım hızı ve içerdiği yoğunlaşmamış gazlar gibi).