Page 28 - DAS-Rehber-2019-edit.indd

reaksiyonlara bağlı komplikasyonlar gelişebilir. Kullanım sonrası tüm tıbbi cihazlar çok
iyi durulanmalıdır.
Kullanım süresince tanımlanmış aralıklarda etkinlik kontrolü yapılmalıdır. Minimum
etkin konsantrasyon (MEK) % 1.5’tir.
Glutaraldehit buharlaşma oranını arttıran ısı kaynaklarından uzakta ve kapakları kapalı
kaplarda muhafaza edilmelidir. Saatte 7-15 kez hava değişimi yapan havalandırma
sistemleri olan yerde kullanılmalıdır. Glutaraldehitin sekiz saatlik çalışma süresince
maruz kalma eşik değeri 0.05 ppm’dir, bu düzey gözleri, boğazı, burunu belirgin şekilde
irrite eder. Kullanım sırasında personel koruyucu önlemler (göz koruması, su geçirmez
önlük, eldiven, maske) alınmalıdır. Nitril eldivenler tercih edilmelidir. Direkt teması
akut veya kronik deri irritasyonu, dermatit, mukoza irritasyonu (göz, burun, ağız) veya
pulmoner semptomlara yol açabilir. Dökülme saçılma durumunda solunum sistemi
maruziyetten korunmalıdır.
Gluteraldehit ekotoksik olması nedeniyle kullanım sonrası atık olarak kanalizasyon
sistemine atılmadan önce nötralizasyon yapılması gerekir, yürürlükteki tehlikeli kimyasal
atık bertarafı ile ilgili yönetmelikler ve öneriler doğrultusunda imha edilmelidir.
Ortofitalaldehit
Ortofitalaldehit 1,2 benzen dikarboksialdehitdir. Geniş bir pH aralığında (pH: 3-9) stabil
olma özelliğine sahiptir. Kullanım öncesi aktive edilmesi gerekli değildir. Mükemmel
malzeme uyumu gösterir. İyi temizlenmemiş üzerinde biyolojik artık kalmış olan
tıbbi cihazlarda renk değişikliğine yol açar. Biyolojik artıkların tıbbi cihaz üzerinde
sabitlenmesine yol açar ve biyofilm oluşumuna neden olur. Gözler ve solunum yolları
mukozası üzerinde ciddi irritasyon yapmaz, maruziyet sonrasında monitorizasyon
gerekli değildir, rahatsız edici kokusu yoktur. Kanserojen değildir. Fakat OPA, deri,
mukoza, giyim ve çevre yüzeyler dahil olmak üzere proteinleri griye boyayarak leke
yapar. Temas sırasında eldiven, göz ve ağız koruması, sıvı geçirmez önlük gibi KKE'ler
kullanılmalıdır. Ayrıca hastanın mukozasında veya cildinde boyanmayı önlemek için
tıbbi cihazlar çok iyi durulanmalıdır. Mesane kanserli hastalarda OPA kalıntısına bağlı
anafilaktik şok riski nedeniyle OPA ile dezenfekte edilmiş sistoskopların kullanılması
önerilmez.
Etkinlik: Ortofitalaldehit (OPA), doğrudan nükleik asitlere etki eder, hücresel
bileşenlerin alkilasyonu ile mikroorganizmaları öldürür. Tüm mikroorganizmalara
etkili olup, mikobakterilere etkisi glutaraldehitten daha iyidir. Normal pH’da sporisidal
değildir. Kullanım için % 0.55’lik konsantrasyon önerilir.
Uygulama: OPA solüsyonu YDD süresi, elde kullanımda 12 dakika, ısı kontrolü yapılabilen
otomatik makine ile kullanımda 25°C’de 5 dakikadır. Kullanıma açılan çözelti 14 gün
boyunca kullanılabilir, açılmayan kutu iki yıl raf ömrüne sahiptir. Kullanımı sırasında
gluteraldehitte olduğu gibi tıbbi cihazların üzerindeki su artıklarından konsantrasyonu
düşeceği için etkin konsantrasyonda olduğunun kontrol edilmesi gerekmektedir ve bu
amaçla test şeritleri kullanılır. Minimum etkin konsantrasyon % 0.3’tür.

OPA ekotoksik olması nedeniyle kullanım sonrası atık olarak kanalizasyon sistemine

Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
27