Page 23 - DAS-Rehber-2019-edit.indd

Tablo 1. Robert Koch Enstitüsü sınıflandırması

Risk sınıflaması Malzeme Ön işlem Temizlik – Sterilizasyon
dezenfeksiyon
Kritik olmayan EKG X
elektrodları
Yarı-kritik
Özelliksiz Spekulum (X) X (X)
2
Özellikli Bükülebilir X 1 X (X )
endoskop
Kritik
Özelliksiz Bistüri sapı (X) X X
Özellikli Minimal invazif X 1 X X
cerrahi trokarı
Aşırı özellikli X 1 X X 3
1 Kullanımdan hemen sonra ön temizlik
2 Eğer endoskop steril vücut bölgelerinde kullanılacaksa (örn. Bronkoskop)
3 Prion dekontaminasyonu
(X) İsteğe bağlı basamak

Kritik tıbbi cihazlar
Steril dokulara ve steril vücut boşluklarına veya vasküler sisteme giren cihazlar (cerrahi
tıbbi cihazlar, kardiyak kateterler, idrar sondaları, rijit endoskop ekipmanları, implantlar,
vb.) “kritik” olarak sınıflandırılır ve steril edilerek kullanılmaları gerekir (Tablo 2).
Spaulding sınıflamasına göre kritik kategorisine giren artroskop, laparoskop gibi tıbbi
cihazların dezenfekte edilerek kullanılmasının enfeksiyon riskini arttırdığını gösteren
bilimsel çalışmalar vardır. Bu nedenle artroskoplar, laparoskoplar ve biyopsi forsepsleri
steril edilerek kullanılmalıdır.

Yarı kritik tıbbi cihazlar
Mukoza veya bütünlüğü bozulmuş cilt ile temas eden cihazlar (solunum terapisi ve
anestezi ekipmanları, endoskoplar, laringoskop bıçakları, özefajial manometri probları,
anorektal manometri kateterleri, vb.) “yarı kritik” olarak kabul edilir. Yarı kritik cihazların
da steril edilerek kullanılmaları tercih edilir, ancak sterilizasyon mümkün değilse YDD
uygulanabilir (Tablo 2).
Kritik olmayan tıbbi cihazlar /malzemeler

Bütünlüğü bozulmamış ciltle temas eden cihazlar “Kritik olmayan” grubunda yer
alır (ördek/sürgü, tansiyon aleti manşonu, yatak kenarları, koltuk değnekleri, hasta
odasındaki yemek masası ve mobilyalar, yerler, vb.). Bu grupta yer alan cihazların temiz

Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
22