Page 60 - DAS-Rehber-2019-edit.indd

Hemodiyaliz makineleri
Diyaliz yatağı ya da koltuğu, diyaliz makinesinin dış yüzeyi gibi kritik olmayan
yüzeylerde düşük düzey bir dezenfektanın kullanılması yeterlidir. Her hastadan sonra
tüm yüzeylere dezenfeksiyon işlemi yapılmalıdır. Yüzeye uygulanan dezenfektanın
kuruması beklenmelidir. Kan ile gözle görülür bir kirlenme varsa mutlaka tüberkülosidal
bir dezenfektan kullanılmalıdır.
Hemodiyaliz sistemlerinde üretici firmanın uyarıları dikkate alınarak etil veya izopropil
alkol, klor bazlı dezenfektanlar, perasetik asit, perasetik asit-hidrojenperoksit
kombinasyonları kullanılabilir.

Kemik dekontaminasyonu
Kemik, kandan sonra en çok transplantasyonu yapılan organdır. Bu dokuların elde
edilmesi, saklanması ve bakteriyolojik kontrolü enfeksiyon kontrolü açısından çok
önemlidir. Bu dokuların alıcıya ve dokuya zarar vermeyecek şekilde steril edilmesi gerekir.
Sterilizasyon yöntemlerinden hiçbiri kemik, tendon, ligament gibi dokular için ideal
değildir. Bilinen yöntemler, biyolojik greftin kalitesini bozabilir, toksisiteyi artırabilir ya
da mikroorganizmaların yok edilmesi için yeterli olmayabilir.

Kemik dekontaminasyonunda amaç kemiği steril etmek ve bu esnada kemik dokusunda
maksimum canlı hücre kalmasını sağlamaktır. Yapılan deneysel çalışmalarda kemiğin
sterilizasyonunda, klorheksidin ve povidon iyot ile dekontaminasyonun yeterli olduğu
gösterilmiştir. Ancak canlı doku kalması açısından povidon iyot ile seri yıkama ve
kurutma daha üstündür.
Kontamine olmuş kemik grefti iki yolla dekontamine edilebilir.
• Kontamine olmuş kemik grefti steril bir küvet içinde, her biri 15 saniye süreyle olmak
üzere 5 kez povidon iyot ile yıkanmalı, sonuncusundan sonra da 15 dakika kurumaya
bırakılmalıdır. Ardından steril su ile yıkanıp implante edilmelidir.
• Alternatif yöntem olarak %1’lik klorheksidin solüsyonunda 15 sn bekletildikten sonra
kullanılmalıdır. Daha uzun süre ve daha yüksek klorheksidin konsantrasyonları (%2-4)
kemikteki canlı hücreler için zararlıdır. Daha düşük klorheksidin konsantrasyonları da
antimikrobiyal etkinlik için yeterli değildir.

KAYNAKLAR

1. Abramowicz JS, Evans DH, Fowlkes JB, Maršal K, terHaar G; WFUMB Safety Committee.
Guidelines for Cleaning Transvaginal Ultrasound Transducers Between Patients.
Ultrasound Med Biol. 2017 May; 43 (5): 1076-1079. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.01.002.
Epub 2017 Feb 9. Review. PubMed PMID: 28190623.

2. Bauer J, Liu RW, Kean TJ, Dennis JE, Petersilge W, Gilmore A. A comparison of five treatment
protocols for contaminated bone grafts in reference to sterility and cell viability. J Bone Joint
Surg Am. 2011 Mar 2; 93 (5): 439-44. doi: 10.2106/JBJS.J.00418. PubMed PMID: 21368075.

Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
59