Page 39 - DAS-Rehber-2019-edit.indd

Dezenfektanın hızlı antimikrobiyal etki göstermesi (1-2 dk) gereklidir. Temizlik sonrası
etkin bir dezenfeksiyon için deterjan kalıntıları uzaklaştırılmalı ardından dezenfeksiyon
yapılmalıdır. Ameliyathane dışındaki yüksek riskli alanlarda günlük temizliğe ek olarak
yerler ve elle sık teması olan tüm yüzeyler (etajer, monitör ve ventilatör yüzeyleri, yemek
masası, çalışma masaları, musluk başı, kapı kolu, yatak kenarları, vb.) günde en az bir kez
ve kirlenme olduğunda dezenfekte edilmelidir. Ameliyathane sabah ilk vakadan önce,
vaka aralarında ve gün sonunda dezenfekte edilmelidir.
Yüzey dezenfeksiyonunda kullanılabilecek ajanlar (Sağlık Bakanlığı biyosidal ürün
ruhsatı olmalıdır):
• Çamaşır suyunun 1/10-1/100 sulandırımı, veya 500-5000ppm klor sağlayan klor tablet
gibi klor sağlayıcılar
• Dörtlü amonyum bileşikleri
• Süper okside su
• Klor dioksit
• Hidrojen peroksit

• Glukoprotamin
• Polihekzametilen biguanid
Kan diğer vücut sıvılarının dökülmesi-saçılmasında dekontaminasyon
HBV, HCV veya HIV’in hastane yüzeyinden bulaştığına dair kanıt yoktur. Ancak kan veya
kan bulaşmış vücut sıvılarının uygun bir şekilde uzaklaştırılması gerekir. Kan ve diğer
vücut sıvıları (idrar, kusmuk, plevra sıvısı, periton sıvısı vb.) dökülme veya saçılmalarında
sıvının miktarı önemlidir. Dekontaminasyon yapacak sağlık çalışanı kişisel koruyucu
ekipman (KKE) giymelidir. Eğer olay az miktarda sıvının saçılması şeklinde olmuş ise
deterjan-dezenfektan emdirilmiş bez veya tek kullanımlık ticari dezenfektanlı bezler ile
silmek yeterlidir.
Çok miktarda sıvı dökülmüş ise dezenfektanlı talaş veya klor salan granül kanlı sıvının
üzerine dökülür. Cam kırğı varsa bir forseps ile toplanır. Bunlar sağlanamıyorsa kağıt
havlu gibi emici bir materyal ile dökülen sıvı tamamen uzaklaştırılır. Uzaklaştırılan sıvı
tıbbi atık olarak uzaklaştırılır. Alan su ve deterjanla temizlenir. Sonra dökülme olan alan
dezenfektana daldırılmış (1/10 sulandırılmış çamaşır suyu, 5 000 ppm klor veya eş değeri
etkinlikte dezenfektan) bez veya aynı etkinlikteki dezenfektan emdirilmiş ticari bezler
ile silinir, kuruması beklenir. Paslanmaz çelik veya diğer metal yüzey üzerine dökülme
olmuş ise dezenfektanın (özellikle klor bazlı) kendiliğinden kuruması beklenmemeli,
temas süresi sonunda başka bir bezle klor bazlı dezenfektanın uzaklaştırılması
sağlanmalıdır. Alkol bu amaçla kullanılmaz. Klor bazlı dezenfektanlar idrar ve kusmuk
gibi asidik vücut sıvılarının üzerinde doğrudan dökülmez.
Temizliğin ve temizlik etkinliğinin kontrolü

Temizlik ve dezenfeksiyondan sorumlu personelin bilgi düzeyi ve motivasyonu

Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
38