Page 44 - DAS-Rehber-2019-edit.indd
P. 44

Yüksek  riskli  endoskopik  girişimlerde  kullanılan değişik aksesuarlar (forsepsler,
           sfinkteretomlar, polipektomi snareleri, skleroterapi iğneleri, sitoloji fırçaları vb.) yüksek
           riske sahiptir. Yüksek riskli endoskopların temizliğinin yetersiz yapılması malpraktistir.
           Steril  vücut  boşluklarına  giren  bu  tıbbi  cihazların sterilizasyonu,  uygun  temizleme
           işlemlerinden sonra üretici talimatlarına göre; endoskopun sıcaklığa dayanıklılığı,
           lümen çapı ve uzunluğu dikkate alınarak uygun yöntemle yapılır.

            Endoskopların kontrolü
           • Dekontamine edilen bükülemez teleskoplarda ilk önce görüş alanı ve lensin temiz
           olup olmadığına bakılmalıdır.

           • Görüş net değil ise teleskop tekrar yıkanıp tekrar test edilmelidir.
           • Eğer noktalar kalıyorsa, çatlak ve kırıkların tespiti için büyüteçli ışık kullanılmalıdır.
               a. Yarım ay görüntüsü teleskopun dış kısmında hasar olduğunu gösterir.
               b. Sisli görüntü, cam kapaktan objektif içerisine yıkama sıvısı veya dezenfektan
               sıvısının sızdığının işaretidir.
               c.  Görüntüde  yer  değiştiren  parça  görülüyorsa;  lenslerden  bir  parçanın  kırılmış
               olduğunun göstergesidir.

           • Teleskopun cam yüzeylerinde ve ışık bağlantı yerinde oluşan leke ve çiziklerin bir
           kısmı, üreticinin bakım için önerdiği pastalar uygulanarak temizlenebilir.
           • Sürfaktan sebepli sorunlar objektif silindiğinde düzelir.

           • Sorun ortadan kalkmıyorsa teleskop kontrol için üreticiye gönderilmelidir.
           • Her kullanımdan sonra ve temizleme solüsyonuna batırılmadan önce kaçak testi
           yapılmalıdır.

           • Endoskopun bütün kanallarının temiz ve açık olduğu kontrol edilmelidir.
           • Optik sistem, contalar, conta halkaları, valfler, kapaklar aşınma yönünden kontrol
           edilmeli ve hasarlı parçalar değiştirilmelidir.

           • Endoskopun iç yüzeyinde nem yoğunlaşması mevcutsa çalışma kanalından lens
           sistemine kaçak olabileceği düşünülmelidir.
           • Kullanmadan önce endoskobun beyaz ayarı yapılmalıdır.

           • Görüntüdeki siyah lekeler optik sisteminin hasar gördüğünü gösterir.
           • Görüntünün sararması aşırı iyonize radyasyon ile oluşabilmektedir.
           • Görüntünün bozulması lensin organik maddelerle kirlenmesine bağlı olabilir.
           • Optik sistemde, çalışma kanalında veya gövdesinde tarif edilen hasarların herhangi
           birisi oluştuğunda cihazın tekrar kullanılmadan yetkili servise gönderilmesi ve
           onarılması gerekir.





           Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
                                                                                43
   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49