Page 45 - DAS-Rehber-2019-edit.indd
P. 45

Endoskop dekontaminasyonunda dikkat edilmesi gerekenler
           • Teleskoplar, fiberoptik ışık kabloları, trokar kapakları ve contaları vb. hassas cihazların
           temizliği, su ve nötr pH’ya yakın deterjan kullanılarak, yumuşak hareketlerle düşme ve
           çarpmaları önleyecek şekilde yapılmalıdır. Enzim içeren çözeltiler protein kalıntılarının
           temizliğinde çok etkili, işlemi kolaylaştırıcı ürünlerdir.
           • Temizlik için kullanılan fırçalar tek kullanımlık olmalı ya da her kullanımdan sonra
           uygun şekilde temizlenmelidir.

           • Temizlik işleminde sert kumaşlar veya metal çubuklar kullanılmamalıdır.
           • Eğer düşük ısılı gaz sterilizasyon yöntemi kullanılacaksa, endoskop üzerindeki
           havalandırma valfleri açılmalıdır. Aksi takdirde içinde oluşacak basınç farkı endoskobun
           distal kısmından patlamasına sebep olabilir. Dezenfeksiyon planlanan durumlarda ise
           havalandırma valfleri kapatılmalıdır.
           • Paketleme esnasında kablolar en az 8inc (20cm) çapında halkalar halinde sarılmalıdır.

           • Sterilizasyon parametreleri uygun yöntemlerle izlenmeli ve kaydedilmelidir.
           • Steril edilen endoskoplar, uygun saklama koşullarında sterilizasyon raf ömrü süresince
           saklanabilir.

           • Endoskopun sterilizasyonu hakkında en küçük bir şüphe varlığında, cihaz tekrar steril
           edilmeden kesinlikle kullanılmamalıdır.
           • Buhar ya da düşük sıcaklık sterilizasyon yöntemlerine uygun olmayan endoskop ve
           aksesuarları yüksek düzey dezenfeksiyon (YDD) kullanılarak dezenfekte edilebilir.
           • Yüksek düzey dezenfeksiyon uygulanacak ise önerilen
               a. Temas süresi
               b. Konsantrasyon
               c. Sıcaklık önerilerine mutlak uyulmalıdır.
           • Durulama mutlak steril su ile yapılmalıdır.

           • Bu yöntemden sonra cihazları steril olarak saklamak mümkün olmadığından derhal
           kullanılmalıdır.
           Endoskop dekontaminasyon alanı

           Endoskop dekontaminasyonu için en az 2 odadan oluşan bir alan gereklidir. Bunlar
           dekontaminasyonun yapıldığı kirli alan ve dekontamine endoskopların kurutularak
           kullanım anına dek saklandığı temiz alandır (Şekil 1). Sağlık kurumlarında endoskop
           kullanılan farklı birimlerde ayrı ayrı endoskop dekontaminasyon alanlarının
           oluşturulması, çok sayıda eğitimsiz personel istihdamını, çok sayıda farklı cihaz
           kullanımını ve dolayısıyla da uygulamalarda standardizasyon eksikliğini beraberinde
           getirmektedir.  Gelişmiş ülkelerde uygulanan en modern uygulamalardan biri,
           endoskop dekontaminasyonunda standardizasyon, etkinlik ve kaliteyi arttırmak ve
           maliyeti düşürmek amacıyla, görev, yetki ve sorumluluklarını bilen, endoskoplar ve


                                                        Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
           44
   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50