Page 45 - DAS-Rehber-2019-edit.indd
P. 45
Endoskop dekontaminasyonunda dikkat edilmesi gerekenler
• Teleskoplar, fiberoptik ışık kabloları, trokar kapakları ve contaları vb. hassas cihazların
temizliği, su ve nötr pH’ya yakın deterjan kullanılarak, yumuşak hareketlerle düşme ve
çarpmaları önleyecek şekilde yapılmalıdır. Enzim içeren çözeltiler protein kalıntılarının
temizliğinde çok etkili, işlemi kolaylaştırıcı ürünlerdir.
• Temizlik için kullanılan fırçalar tek kullanımlık olmalı ya da her kullanımdan sonra
uygun şekilde temizlenmelidir.
• Temizlik işleminde sert kumaşlar veya metal çubuklar kullanılmamalıdır.
• Eğer düşük ısılı gaz sterilizasyon yöntemi kullanılacaksa, endoskop üzerindeki
havalandırma valfleri açılmalıdır. Aksi takdirde içinde oluşacak basınç farkı endoskobun
distal kısmından patlamasına sebep olabilir. Dezenfeksiyon planlanan durumlarda ise
havalandırma valfleri kapatılmalıdır.
• Paketleme esnasında kablolar en az 8inc (20cm) çapında halkalar halinde sarılmalıdır.
• Sterilizasyon parametreleri uygun yöntemlerle izlenmeli ve kaydedilmelidir.
• Steril edilen endoskoplar, uygun saklama koşullarında sterilizasyon raf ömrü süresince
saklanabilir.
• Endoskopun sterilizasyonu hakkında en küçük bir şüphe varlığında, cihaz tekrar steril
edilmeden kesinlikle kullanılmamalıdır.
• Buhar ya da düşük sıcaklık sterilizasyon yöntemlerine uygun olmayan endoskop ve
aksesuarları yüksek düzey dezenfeksiyon (YDD) kullanılarak dezenfekte edilebilir.
• Yüksek düzey dezenfeksiyon uygulanacak ise önerilen
a. Temas süresi
b. Konsantrasyon
c. Sıcaklık önerilerine mutlak uyulmalıdır.
• Durulama mutlak steril su ile yapılmalıdır.
• Bu yöntemden sonra cihazları steril olarak saklamak mümkün olmadığından derhal
kullanılmalıdır.
Endoskop dekontaminasyon alanı
Endoskop dekontaminasyonu için en az 2 odadan oluşan bir alan gereklidir. Bunlar
dekontaminasyonun yapıldığı kirli alan ve dekontamine endoskopların kurutularak
kullanım anına dek saklandığı temiz alandır (Şekil 1). Sağlık kurumlarında endoskop
kullanılan farklı birimlerde ayrı ayrı endoskop dekontaminasyon alanlarının
oluşturulması, çok sayıda eğitimsiz personel istihdamını, çok sayıda farklı cihaz
kullanımını ve dolayısıyla da uygulamalarda standardizasyon eksikliğini beraberinde
getirmektedir. Gelişmiş ülkelerde uygulanan en modern uygulamalardan biri,
endoskop dekontaminasyonunda standardizasyon, etkinlik ve kaliteyi arttırmak ve
maliyeti düşürmek amacıyla, görev, yetki ve sorumluluklarını bilen, endoskoplar ve
Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
44