Page 37 - DAS-Rehber-2019-edit.indd

Dezenfektanlar aşındırıcı olabilir ve kumaşlara, metallere ve plastiklere zarar verebilir.
Üreticinin talimatlarına, sterilizasyon veya dezenfeksiyon yöntemi ile malzemelerin
uygunluğu konusunda danışılmalıdır.
Dezenfektanlar üreticinin tavsiyelerine ve yerel kılavuza uygun olarak imha edilmelidir.
Böylece ekosisteme etkileri en aza indirilmiş olur.

II-2. YER - YÜZEY TEMİZLİK VE DEZENFEKSİYONU
Hasta çevresinin hastane enfeksiyonlarındaki önemi yıllardır tartışılan bir konudur.
Hastane enfeksiyonlarının %20-40’ında kaynak sağlık çalışanlarının elleridir. Sağlık
çalışanlarının elleri ya hastaya direkt temas sırasında ya da kontamine çevre yüzeylere
temas ile kontamine olmaktadır. Sağlık kuruluşlarında yüzey dekontaminasyonu el
hijyeni ile birlikte sağlanmalıdır. Hastane enfeksiyonların gelişmesinde daha nadir olarak
hastanın kontamine çevresel yüzeylere temas sonucu kolonize olması da bir faktör
olabilir. Hastanın temas ettiği tüm yüzeyler hastadaki mikroorganizmalarla kontamine
olur ancak bu kontaminasyonun veya bulaşın ne sıklıkla gerçekleştiği ya da bulaşın ne
sıklıkla enfeksiyonla sonuçlandığı konusunda bilgiler sınırlıdır. Bununla birlikte hastane
enfeksiyonlarının %15-20’sinde çevresel yüzeylerin rol oynadığı tahmin edilmektedir.

Mikroorganizmaların cansız yüzeylerde canlı kalma süreleri ve bulaş için gerekli enfektif
dozları Tablo 2’de görülmektedir.

Tablo 2. Çeşitli mikrorganizmaların cansız yüzeylerde canlı kalma süreleri ve
bulaş için gerekli enfektif dozları (KOB: koloni oluşturan birim)
Mikroorganizma Canlı kalma süresi Enfektif doz

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus 7 gün – 7 ay 4 KOB
Acinetobacter türleri 3 gün - >5 ay 250 KOB
Clostridium difficile >5 ay 5 spor

Vankomisine dirençli enterokok 5 gün - >4 ay <1000 KOB
Escherichia coli 2 saat – 16 ay 100-10.000 KOB
Klebsiella türleri 2 saat - >30 ay 100 KOB
Norovirus 8 saat – 7 gün < 20 virion

Hasta odasında önceden hastane kaynaklı bir patojenle veya çok ilaca dirençli (ÇİD)
mikroorganizma ile kolonize ya da enfekte hasta yatmış olması durumunda bir sonra
aynı yatak veya odada yatan duyarlı hastada aynı bakteri ile kolonize ya da enfekte
olma olasılığı yaklaşık %120 artmaktadır. Mikroorganizmaların cansız yüzeylerde uzun
süreler canlı kalabilme özellikleri göz önüne alındığında hastalar taburcu edildikten
sonra yapılacak temizlik ve dezenfeksiyon işlemleri önem kazanmaktadır.

Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
36