Page 119 - DAS_Rehberi

Bölüm
12

98 Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon Rehberi

• İşlem sonunda kabin ve paketlerdeki formaldehit kalıntısı önce buhar sonra hava
ile tekrarlayan yıkamalarla uzaklaştırılır.
• İşlem sonrası ek havalandırmaya gerek olmadan malzemeler kullanıma hazır
olur.

Hidrojen Peroksit Sterilizasyonu

Hidrojen peroksit (H O ), geniş spektrumlu ve çok güçlü okside edici bir ajandır.
2 2
Sıvı formda kullanıldığında sporosidal etki için %25 üzerinde yüksek konsantrasyon-
lar gereklidir. Oysa H O buharı, çok düşük konsantrasyonlarda (> 0,1 mg/L) virüsi-
2 2
dal, bakterisidal, fungisidal, mikobakterisidal ve sporosidal etki gösterir.
Düşük sıcaklıkta buharlaştırılmış hidrojen peroksit sterilizasyon prosesinin geliş-
tirilmesi, validasyonu ve rutin kontrolü için şartları kapsayan TS ISO 22441 standardı
2024 yılında yayınlanmıştır.
OSHA standardına göre çalışma alanlarında 8 saatlik çalışma süresi içinde maru-
ziyet limiti 1 ppm’dir.

İşlemin Evreleri
• Vakum fazı: Kabin içindeki hava boşaltılır, düşük basınç sağlanır,
• Enjeksiyon fazı: Tanımlanmış miktar yüksek konsantrasyonda (%50-60) H O en-
2 2
jeksiyonu yapılır,
• Difüzyon fazı: Vakum altında H O buharı kabin içinde dağılır. Temas ettiği yü-
2 2
zeylerde mikrobisidal etki oluşturur.
• Sterilizasyon döngüsü sonunda H O plazma oluşturularak, katalitik yöntemle
2 2
veya ozon ile inaktive edilerek zararsız moleküllere dönüştürülür.Plazma yönte-
minde uygulanan radyofrekans veya mikrodalga enerjisiyle H O buharı iyoni-
2 2
ze edilir. Ortaya çıkan serbest radikaller (H , O , O·, OH , HOO·) oldukça reaktif
+
+
+
iyonlardır, güçlü mikrobisidal etkiye sahiptir. Enerji kesilince su ve oksijene dö-
nüşerek etkisiz hale gelirler.
• İşlemin son aşamasında filtre edilmiş hava ile vakum sonlandırılır.
Steril edilmiş tıbbi cihazlar kullanıma hazırdır, havalandırma gerekli değildir. Sı-
caklık ve neme duyarlı malzemeler için etkin bir düşük sıcaklık sterilizasyon yönte-
midir. Bazı metaller dışında önemli korozif etkisi yoktur. İşlem sonunda su ve oksije-
ne dönüşür, toksik kalıntı bırakmaz, çalışan ve çevre için güvenlidir.
Robotik ve elektronik tıbbi cihazlar da dahil olmak üzere sıcaklığa duyarlı, hassas
cerrahi tıbbi cihazların %95’den fazlası H O sterilizasyon yöntemi ile uyumludur.
2 2
Hidrojen peroksit ile steril edilecek malzemeler ıslak olmamalıdır. Tekstil ve se-
lüloz ile geçimsiz olması nedeniyle hidrojen peroksit sterilizasyonunda polipropilen
bazlı özel bir paketleme malzemesi kullanılması gereklidir. Bu yöntemde sterilizas-
yon kontrolü için kullanılan kimyasal ve biyolojik indikatörlerde de kağıt yerine po-
lipropilen malzeme kullanılmalıdır.