Page 54 - DAS-Rehber-2019-edit.indd

Endoskop kanallarından sıvı örnekleri
Steril bir enjektöre 20 ml SF doldurulmalıdır.
Tüm kanalların yıkanması için uygun bağlantı adaptörleri yerleştirilmelidir. (Aspirasyon,
biyopsi, hava/ su kanalı, duodenoskop elevatör kanalı)
Endoskop sedyenin üzerine yatırılarak ve distal ucu steril numune kabına tutularak
enjektör ile 5 cc distile su biyopsi kanalından hızlıca verilmelidir.
Endoskop yukarı kaldırılarak kanaldaki tüm suyun boşalması sağlanmalıdır.
Sıvı örnekleri steril bir kültür kabına alınmalıdır.
Endoskop kanallarından fırça örnekleri

Steril endoskop fırçası biyopsi kanalından geçirilerek, yukarı doğru çekilmeli ve
fırça distal uçtan çıkıp numune kabının içine gelecek şekilde bir kez daha kanaldan
geçirilmelidir.
Fırçanın yaklaşık 1 cm’lik kısmı steril tel makası ile kesilmelidir. Numune etiketlenerek
laboratuvara gönderilmelidir.

Özellikle kanallarda biyofilm tabakasından şüpheleniyorsa test için etkili bir yöntemdir.
Endoskopların dış yüzeylerinden sürüntü kültürü
Distal uç, aspirasyon ve hava/ su valf girişleri, biyopsi kapak girişleri, duodenoskop
elevatörü; SF ile nemlendirilmiş steril pamuklu çubuk ile endoskopun belirlenmiş
kısımlarından farklı pamuklu çubuklar kullanılarak örnekler alınmalıdır. Her bir pamuklu
çubuk ile uygun besiyerlerine ekim yapılmalıdır.
İrrigasyon şişeleri sıvı örneği; kullanıma hazır şişeler test edilmelidir. Sıvı, su şişesinin
bağlayıcı hortumundan geçirilerek alınmalıdır.
Son durulama suyu örneği; steril enjektöre su alınmalıdır. 2X100 ml suyun test edilmesi
önerilmektedir.

Kontaminasyon durumunda sonuçların değerlendirilmesi ve düzeltici önlemler
Düzenli mikrobiyal takip durumlarında dahi bakterilerin tümü için test yapılmasına
gerek yoktur. Prosedürlerdeki hata ve eksikleri görmek için birkaç organizma görmek
yeterli olur.
Sonuç olarak dezenfeksiyon prosedürlerinin manuel olarak uygulandığı durumlarda
endoskopların ve kullanılan suyun, dezenfektör cihaz kullanıldığında ise endoskopların,
suyun, dezenfektörlerin aynı zamanda mutlaka test edilmesi gerekir.
Herhangi bir kontaminasyonun bulunması durumunda testlerin uygun koşullarda
tekrarlanması ve şüphelenilen ekipmanın (endoskoplar, dezenfektörler, aksesuarlar vb.)
düzeltici eylemler yapıp tatmin edici sonuçlar alana kadar kullanımdan kaldırması en
doğrusu olacaktır.

Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
53