Page 225 - DAS_Rehberi

Bölüm
28

204 Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon Rehberi

mekanik olarak uzaklaştırmaktır. Bu esnada yüzeyde bulunan mikroorganizmalar
da mekanik olarak uzaklaştırılır.
Duvarlar, yerler, pencereler, mobilyalar, tuvaletler, vb. yüzeyler için temizliğin
sıklığı ve temizlikte kullanılacak deterjan uygulama talimatlarında mutlaka tanım-
lanmalıdır. Kuru temizlik ya da vakumlu süpürge gibi toz oluşturan uygulamalardan
kaçınılmalıdır. Her odada ayrı temizlik ekipmanı kullanılmalıdır.

Dünya Sağlık Örgütü, hastane temizliğine yönelik olarak hastane alanlarını
dört gruba ayırmaktadır:
1. Hasta teması olmayan alanlarda (Kayıt, arşiv vb.) normal temizlik yeterlidir.
2. Enfeksiyon hastalığı olmayan bireylerin ve enfeksiyon gelişimine yatkınlık açı-
sından düşük riskli olan hastaların bakım alanlarında talimata uygun temizlik
yapılır.Kan veya vücut sıvıları ile kirlenme olduğunda deterjanla temizliği taki-
ben dezenfeksiyon yapılmalıdır.
3. Enfeksiyon hastalarının bulunduğu izolasyon odalarında deterjan/dezenfektan
solüsyonu kullanılarak tek aşamalı veya önce temizlik ardından dezenfeksiyon
şeklinde iki aşamalı işlem yapılmalıdır.
4. Koruyucu izolasyon odaları, ameliyathaneler, yoğun bakım üniteleri, yenidoğan
servisleri, hemodiyaliz üniteleri gibi enfeksiyon gelişimi açısından yüksek riskli
hastaların bakımlarının yapıldığı alanlarda yukarıda belirtildiği gibi tek veya iki
aşamalı temizlik-dezenfeksiyon yapılmalıdır.

Hastanede çevresel yüzeyler “kritik” ve “kritik olmayan” şeklinde ikiye ayrılmak-
tadır.
Ellerin sıklıkla temas ettiği; kapı kolları, yatak kolları, klavyeler, yatak kontrol pa-
nelleri, elektrik düğmeleri ile tansiyon aleti, EKG cihazı, steteskop gibi non-invaziv
tıbbi cihazlar kritik yüzey olarak kabul edilmektedir.
Kritik yüzeylerde etkin temizlik ile birlikte dezenfeksiyon da yapılmalıdır. Dezen-
feksiyon işlemi gözle görülür kirlenme yoksa deterjan-dezenfektan özelliği olan bir
ürünle tek aşamada yapılabilir.
Mikroorganizma bulaşması açısından göreceli olarak düşük riskli olan; duvarlar,
tavan, raflar, kaloriferler gibi ekipmanlar ise kritik olmayan yüzeyler olarak sınıf-
landırılmaktadır.
Kritik olmayan yüzeylerde nötral deterjanla temizlik yeterlidir. Ancak burada
esas problem temizlik kovasındaki suyun kullanım esnasında kirlenmesidir. Bu ne-
denle; yatak aralarında, kirlendikçe veya her 15 dk’da bir deterjanlı suyun değiştiril-
mesi gerekir.
Yüzey dezenfeksiyonunda kullanılabilecek ajanların Sağlık Bakanlığı biyosidal
ürün ruhsatı olmalıdır. Bu amaçla kullanılabilecek ajanlar aşağıda listelenmiştir.
• Klor solüsyonu (Çamaşır suyunun 1/100-1/10 sulandırımı veya 500-5000 ppm
klor sağlayan klor tablet)