Page 221 - DAS_Rehberi

Bölüm
27

200 Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon Rehberi

değerlendirilmiş ve norovirüs çevresel kontaminasyonunu azaltmak amaçlı kullanı-
lacak sisleme, UV ışınlaması ve ozonun etkinliğini ve güvenilirliğini netleştirmek için
daha fazla kanıta ihtiyaç olduğu vurgulanmıştır.
Dezenfektan sisleme yöntemlerinde odadaki havalandırma, ısıtma, iklimlendir-
me (HVAC) sistemlerinin kapatılması gereklidir. Uygulama sonrası havalandırma
yapılmadan yeni hasta kabulü mümkün değildir. Bu yöntemlerden en iyi bilinenleri
hidrojen peroksit sisleme ve ozondur. Her iki yöntemde de eşit dağılım, etkin kon-
santrasyonda dezenfektan, yeterli temas süresi ve devamlılık zorunludur. Çünkü de-
vamlılık olmadığında hızla rekontaminasyon meydana gelir. Hasta, dezenfeksiyon
yapılacak alanın içindeyken uygulanamaz ve yeni hasta alınmadan önce havalan-
dırma yapılması zorunludur.

UV-C ve far-UVC

HVAC sistemlerinin kapatılmasını gerektirmeyen yeni teknolojiler arasında ger-
misidal UV dezenfeksiyonu, Far-UVC (222 nm), sürekli kuru/seyreltik hidrojen pe-
roksit, fotokatalitik oksidasyon, bipolar iyonizasyon, Nano Strike devamlı hava de-
zenfeksiyonu gibi sistemler mevcuttur.
Verimlilik için doğrudan maruz kalma zorunludur. UV lambanın gücü, potensi ve
temas süresi önemlidir. UV fotonları/ışınları soğurulana kadar aktif olduğundan, UV
fikstürünün yerleştirilmesinde önemli bir faktör ortalama ışın uzunluğudur. Etkili
hava dezenfeksiyonu için hesaplamalar doğru yapılmalıdır.
UV lambaların kaç saat süreyle mikrobisidal etkili ışın yaydığı izlenmeli ve uy-
gun aralıklarla lamba değiştirilerek kaydedilmelidir. UV-C sadece doğrudan ışıdığı
yüzeylerde etkili olur, camdan geçemez ve gölgede kalan ya da yansıma ile ışık alan
yüzeylerde etkili değildir. Uzun süre maruziyet katarakt, deri kanseri ve körlüğe yol
açabilir. Uzak UV için dozlama daha kolaydır, üst odanın sınırlandırılması gerekmez
ve doku penetrasyonu son derece sınırlı olduğu için odayı kullananlar açısından
daha güvenlidir.

Kuru/Seyreltilmiş Hidrojen Peroksit (7/24)

Hidrojen peroksit her formda biyosidaldir. Bu sistem havadaki gazları ve nemi
kullanarak OSHA toksik kriterlerinin çok altında (0,6 ppm ) etken madde yoğunluğu
oluşturur. Bu konsantrasyon yüzeylerde korozif etkili değildir. Hasta dezenfeksiyon
yapılacak alanın içerisindeyken uygulanabilir.

Fotokatalitik Oksidasyon

Mevcut havalandırma ve iklimlendirme sistemlerine ek olarak kullanılır. Hava-
daki karbon içeren partiküller filtreye gelmeden UV enerjisi ile katalizlenen titan-
yum dioksit ile okside olur ve CO ve suya ayrışır.
2