Page 229 - DAS_Rehberi

Bölüm
28

208 Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon Rehberi

Bu sınır-değerler çeşitli hastane çalışmalarında kirliliği sistematik olarak ölçmek
için kullanılmış, ancak temizliğin rutin izlemesi için henüz valide edilmemiştir. Bu
değerler gıda sektöründen uyarlanmıştır.

ATP (Adenosine Triphosphate) Biyolüminesans
Yöntemi

Bu yöntemde sınır-değerler, luminometrenin marka ve modeline ve değerlendi-
rilecek ortama bağlı olarak değişir. Sınır değer 10-100 cm sağlık bakım yüzeyleri için
2
25 ila 500 RLU (relative light unit) aralığındadır.
2
Bazı sistemler çok düşük mikrobiyal sayıları (< 10 KOB/cm ) tespit etmek için ye-
terince duyarlı değildir. Farklı ATP üreticileri farklı sınır değerler kullanabilir. Kulla-
nım öncesinde mutlaka ATP üreticisinin kullanım talimatları incelenmelidir.
ATP ölçümleri dezenfektanlar, mikrofiber ürünler, yiyecek içecek döküntüleri,
temizlik ve çamaşır yıkama hizmetlerinde kullanılan sentetik plastiklerden önemli
ölçüde etkilenir. Kantitatif sonuç elde etme üstünlüğü vardır.

Yüzey Dezenfeksiyonunda UV, Hidrojen Peroksit ve
Diğer Yöntemlerin Kullanımı

Usule uygun şekilde yapılmayan manuel temizlik ve dezenfeksiyon sonrasında
ortamda çok sayıda patojen mikroorganizma kalabilir. Rutin temizlik ve dezenfek-
siyon işlemleri ile hastane ortamından uzaklaştırılamayan VRE, MRSA, C. difficile
ve norovirus gibi mikroorganizmaların eliminasyonunda hidrojen peroksit buharla-
ma- kuru sis ve yeni nesil UV cihazlar gibi yeni yöntemler kullanıma girmiştir.
Hidrojen peroksit buharlamanın ortamda MRSA’nın veya C. difficile sporlarının
uzaklaştırılması açısından rutin temizlik dezenfeksiyona üstün olduğu gösterilmiş-
tir.
Deneysel olarak adenovirus ile kontamine edilen laboratuvar kabinlerinden hid-
rojen peroksit buharı ile virüsün başarılı bir şekilde elimine edildiği gösterilmiştir.
Hasta odalarının terminal dezenfeksiyonu için rutin dezenfektan sisleme öne-
rilmez. Ancak son yıllarda temas izolasyonundaki hastaların taburcu olmasından
sonra UV cihazlar veya hidrojen peroksit ile el değmeden yapılan terminal dezen-
feksiyonun hastane enfeksiyonlarını azalttığı yönünde çok sayıda yayın mevcuttur.
Bu sistemler günlük rutin temizliğin bir alternatifi değildir ve günlük rutin temizliğin
etkili bir şekilde yapılmasına her zaman özen gösterilmelidir.