Page 227 - DAS_Rehberi

Bölüm
28

206 Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon Rehberi

• Temizlik/dezenfeksiyon işlemlerini gerçekleştirecek çalışanın kullanacağı KKD
belirlenmeli, personele kullanım hakkında eğitim verilmeli ve her zaman kulla-
nılması sağlanacak şekilde bulundurulmalıdır.

Temizlik-Dezenfeksiyon Yapılacak Alanda
• Havalandırmanın aktif olduğu kontrol edilmelidir.
• Hareketliliğin durdurulması veya en aza indirilmesi sağlanmalıdır.
• Oda mümkün olduğunca boşaltılmalı ve atıklar çıkarılmalıdır.
• Az kirliden çok kirliye, yukarıdan aşağıya ve kapıya doğru yapılmalıdır.
• Tek kullanımlık mendil kullanılması durumunda üretici firma önerileri doğrultu-
sunda dezenfektan emdirilme ve mendil değişim sıklığı belirlenmelidir.
• Odada kullanılan solüsyonların maruziyet süresi kadar hava sirkülasyonunu de-
ğiştirecek davranışlardan kaçınılmalı, odaya hasta alınmamalıdır.
• Temizlik arabası, mop sapı, kovalar ve gereçlerin gün sonunda, olası bir kirlenme
durumunda ise anında temizlik-dezenfeksiyonu sağlanmalıdır.

Kan ve Diğer Vücut Sıvılarının Dökülmesi-
Saçılmasında Dekontaminasyon

HBV, HCV veya HIV’in hastane yüzeylerinden bulaştığına dair kanıt düzeyi dü-
şüktür. Ancak kan veya vücut sıvılarının uygun bir şekilde uzaklaştırılması gerekir.
Dekontaminasyon yapacak sağlık çalışanı uygun KKD kullanmalıdır. Kan ve diğer
vücut sıvıları (idrar, kusmuk, plevra sıvısı, periton sıvısı vb.) dökülme veya saçılma-
larında sıvının miktarı önemlidir.
Az miktarda sıvının saçılması durumunda deterjan-dezenfektan emdirilmiş bez
veya tek kullanımlık dezenfektanlı bezler ile silmek yeterlidir.
Çok miktarda sıvının döküldüğü durumda önce dezenfektanlı talaş veya klor sa-
lan granül sıvının üzerine dökülür. Bunlar sağlanamıyorsa dökülen sıvının üzeri bü-
yükçe bir kağıt havlu veya bez ile kapatılır, sıvının tamamen emilmesi sağlanır ve kirli
materyal tıbbi atık kutusuna atılır.
Cam kırığı varsa bir pens ile toplanır, kesici-delici atık kutusuna atılır. Sonra kirle-
nen alan 5000 ppm klor solüsyonu (1/10 çamaşır suyu) veya hidrojen peroksit içeren
hazır bezler ile silinir ve kuruması beklenir. Ardından standart temizlik-dezenfeksi-
yon işlemi uygulanır.

Temizliğin ve Temizlik Etkinliğinin Kontrolü

Temizlik ve dezenfeksiyondan sorumlu personelin bilgi düzeyi ve motivasyonu
temizliğin etkinliğini belirleyen en önemli faktörlerden birisidir.
Temizlik personelinin doğrudan gözetimi, eğitimi ve temizlik sonrası denetimi,
hastanede çevresel yüzeylerde kolonize olan mikroorganizmaların azalmasını sağ-
lar. Sürekli eğitim, öğretim ve kanıta dayalı yeniden değerlendirme, personel yöne-