Page 175 - DAS_Rehberi

Bölüm
21

154 Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon Rehberi

Cerrahi antisepside kullanıldığında klorheksidin-alkol kombinasyonu tek başına
povidon iyottan üstündür.
Klorheksidinin klinik kullanım konsantrasyonları Tablo 21.1’de gösterilmiştir.

Tablo 21.1 Klorheksidinin klinik kullanımı ve oranları
Uygulama Klorheksidin konsantrasyonu ve içerik
El antisepsisi % 0.5 Klorheksidin (el losyonu)
Cerrahi el antisepsisi %4 Klorheksidin
Girişim öncesi cilt antisepsisi % 2 Klorheksidin (% 70 izopropil alkolde)
· Cerrahi öncesi
· Damar kateteri takılması
Damar kateteri bakımı % 2 Klorheksidin (% 70 izopropil alkolde)
Yoğun bakım hastası banyosu % 4 Klorheksidin (sıvı)
Emdirilmiş kateter bölge örtüsü % 2 Klorheksidin (% 70 izopropil alkolde)

Antimikrobiyal Etki

• Gram pozitif ve Gram negatif bakterilere karşı etkilidir.
• Gram pozitif bakterilere karşı daha iyi aktivite gösterir. Bazı Gram negatif bakte-
rilerde (Örn: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis ve Serratia marcescens)
direnç gelişebilir.
• Mikobakteriler, dermatofitler ve zarfsız virüslere (Örn: Rotavirüs, Adenovirüs ve
Enterovirüs) etkisi zayıftır. HIV, Sitomegalovirüs, İnfluenza ve RSV gibi zarflı vi-
rüslere karşı güçlü etkinlik gösterir.
• Bakteri sporlarına etkisizdir.
• Ameliyat öncesi duş amacıyla kullanılan %4 klorheksidin glukonat içeren sıvı sa-
bun ya da %2’lik klorheksidin glukonat emdirilmiş bezlerin su ve sabun kullanı-
mına üstünlüğü gösterilememiştir.
• Periferik arter kateteri veya santral venöz kateter takılırken alkol içerikli klorhek-
sidin glukonat solüsyonu önerilir.
• Periferik venöz kateter yerleştirilmeden önce (%70 alkol, iyot tentürü, iyodofor)
cilt temizliği için önerilen antiseptiklerdendir.

Yan Etki ve Dikkat Edilecek Noktalar
• Yüksek konsantrasyonda (%4) cilt irritasyonu yapabilir.
• Dermatit, hipersensitivite reaksiyonu, anaflaksi, ototoksisite ve kornea hasarı bil-
dirilmiştir.
o
• Klorheksidin 70 C üzerinde stabil değildir; hidrolize olur ve karsinojenik bir ajan
olan para-kloroanilin açığa çıkar.