Page 180 - DAS_Rehberi

Bölüm
21

Antiseptikler 159

Yan Etki ve Dikkat Edilecek Noktalar
• Gram negatif bakteriler üzerine etkileri zayıf olduğu için Gram negatif bakteriler-
le kontaminasyon sonucu salgınlar bildirilmiştir.
• Yüzey dezenfektanı olarak kullanılır, antiseptik olarak kullanılmaz.

Nanokristal Gümüş

• Nanokristal gümüş pansumanlar yaraya sürekli gümüş salınımı sağlayan ele-
mental gümüş gömülü bir üretan filmden oluşur.
• Eski gümüş formülasyona (gümüş sülfadiazin) göre kullanım süresi uzamıştır (7
gün), bu nedenle maliyet etkindir.
• Pansuman değişimi sırasında daha az ağrı oluşturur.
• Bazı nanokristal gümüş pansumanlar aktivasyonu sürdürmek için su ile sık sık
nemlendirme gerektirir.

Hidrojen Peroksit
• Yara antisepsisinde yaygın olarak %3’lük formu “oksijenli su” adıyla kullanıl-
maktadır. Kimyasal debridman ajanı olarak kullanılabilir.
• Hidrojen peroksit lipitler, proteinler ve nükleik asitler de dahil olmak üzere temel
hücre bileşenini oksitleyen reaktif serbest radikaller (hidroksil radikalleri) oluş-
turan en basit peroksittir.
• Gram pozitif bakterilere karşı daha fazla olmak üzere Gram negatif bakterilere,
sporlu bakterilere, mantarlara ve virüslere etkilidir.
• Biyofilmi azaltıcı etkisi yoktur.
• Göz ve mukozalar üzerine yakıcı etkisi vardır. Yanık tedavisinde kullanılmamalı-
dır.
• Derin yaralarda kullanıldığında emboli riski vardır.
• Keratinositlerdeki sitotoksik etkisi nedeniyle kullanımı sınırlanmıştır .

Dakin Solüsyonu (%0,025 Sodyum Hipoklorit)
• Bakterilere (MRSA, VRE ve diğer antibiyotik dirençli bakteriler dahil), virüslere ve
mantarlara etkilidir.
• Yüksek konsantrasyonlarda fibroblastların inhibisyonu gibi yara iyileşmesini en-
geller.
• Ciddi yaralarda antiseptik olarak kullanılır.
• Maliyet etkindir.