Page 182 - DAS_Rehberi
P. 182
Bölüm
Kemik 22
Dekontaminasyonu
161
Kemik, kandan sonra en çok transplantasyonu yapılan organdır. Bu dokuların
elde edilmesi, aseptik koşullarda saklanması enfeksiyon kontrolü açısından çok
önemlidir. Bu dokuların alıcıya ve dokuya zarar vermeyecek şekilde steril edilme-
si gerekir. Kemik dekontaminasyonunda amaç kemik dokusunda maksimum canlı
hücre kalmasını sağlamaktır.
Yapılan deneysel çalışmalarda kemiğin dekontaminasyonu için klorheksidin ve
povidon iyot uygulamalarının yeterli olduğu gösterilmiştir. Ancak canlı doku kalma-
sı açısından povidon iyot ile seri yıkama ve kurutma daha üstündür. Kontamine ol-
muş kemik grefti iki yolla dekontamine edilebilir:
Povidon İyot ile Yıkama
Kontamine kemik steril bir küvet içinde, 5 dakika süreyle %10 povidon iyot so-
lüsyonu ile yıkanır. Ardından steril serum fizyolojik ile lavaj yöntemiyle bir dakika
süreyle durulanır. Durulama işlemini takiben bekletilmeden implante edilmelidir
(Şekil 22.1).
%1’lik Klorheksidin Solüsyonda Bekletme
Alternatif yöntem olarak; kemik %1’lik klorheksidin solüsyonunda 15 sn. bek-
letildikten sonra kullanılmalıdır. Daha uzun süre ve daha yüksek klorheksidin kon-
santrasyonları (%2-4) kemikteki canlı hücreler için zararlıdır.
NOT: Sterilizasyon yöntemlerinden hiçbiri kemik, tendon, ligament gibi dokular için
uygun değildir. Bu nedenle MSÜ ye sterilizasyon işlemleri için gönderilmemelidir.
