Page 162 - DAS-Rehber-2019-edit.indd

olmalı, gerektiğinde yenilenmelidir.
Formüller o öğünde kullanılacak miktarda hazırlanmalıdır ve hazırlandıktan hemen
sonra kullanılmalıdır. Formüller oda ısısında en fazla 3 saat kalabilir, derin dondurucuya
konulmaz. Artık olanlar veya bebeğe özel biberonla hazırlanmış formül artarsa tekrar
beslenmede kullanılmamalıdır. Eğer günlük hazırlanması gerekirse 24 saatlik hazırlanır
ve buzdolabında saklanır. Buzdolabında ayrılmış bölümde saklanmalı ve hazırlanma
sırasına göre buzdolabına yerleştirilmelidir. Buzdolabının ısısı +4 veya altında olmalı
düzenli ısı kontrolü yapılmalıdır. Önce hazırlanan formül önde olmalı, daha sonraki
arkaya olacak şekilde yerleştirilmelidir.
Devamlı nazo-orogastrik tüple beslenen bebeklerde formüller 2 saatlik hazırlanmalıdır.
Setler 24 saatte bir değiştirilmeli, enfeksiyonu olan olgularda dört saatte bir
değiştirilmelidir. Beslenme amaçlı kullanılan enjektörler her beslenmede değiştirilmelidir.
Erişkin ünitelerinde enteral beslenme ve mama kullanımı:
Son yıllarda bakım hastalarının artması, hastanede ve yoğun bakım ünitelerinde yatan
hastaların enteral beslenmesine önem verilmesi, hatta enfeksiyon gelişimi üzerine
azaltıcı etkisi olması açısından tercih edilen bir yöntem olmuştur. Sadece nazogasrtik ile
değil direkt gasrostomi vasıtasıyla da beslenme söz konusu olabilmektedir. Erişkinlerde
enteral beslenme torbaları ve pompaları vasıtası ile hastaya günlük ihtiyacı olan besinler
planlanarak verilmektedir. Medikal ürünler olması nedeniyle ilaç gibi hazırlanmalı,
hijyenik kurallar ve uygulamalar aynı olmalıdır. Hem hazırlık aşamasında hem de
uygulama sırasında kontaminasyonu engelleyici önlemler alınması, hastaların hastane
ortamında dirençli mikroorganizmalar (Pseudomonas, E.coli gibi) veya gastrointestinal
yerleşimli patojen mikroorganizmalarla (Salmonella cinsi bakteriler gibi) enfekte
olmasını engellemek açısından önemlidir.
Kullanıma hazır olmayan mamaların kullanıma hazır hale getirilmesi sırasında kullanılan
karıştırıcı haznelerin temizlik ve dezenfeksiyonu zordur ve problem oluşturmaktadır.
Bu nedenle dış ortamdan bulaşları azaltma avantajı nedeniyle kullanıma hazır mamalar
tercih edilir. Mamaların hazırlanması gerektiğinde plastik kullanımından kaçınılmalı;
yüzeyinde biyofilm oluşma ihtimali düşük ve temizlemesi kolay, çelik hazneli karıştırıcı
ve kaplar tercih edilmelidir. Ortam temizliği açısından yüzeylerin dezenfektanlarla
silinebilir özellikte olması gerekir. Ama dezenfektanlarla mamaların bulaşının toksik
etkilere neden olabileceği de unutulmamalıdır. Benzer önlemler bakım evlerinde de
uygulanmalı, gıda hijyeni ve enfeksiyon kontrol önlemlerine her zaman uyumun tam
olması sağlanmalıdır.
Formüller en fazla 4 saatlik hazırlanmalı, setler 24 saatte bir değiştirilmelidir.

KAYNAKLAR

1. Callen J, Pinelli J. A review of the literature examining the benefits and challenges,
incidence and duration, and barriers to breastfeeding in preterm infants. Adv Neonatal
Care 2005; 5: 72-88.

Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
161