Page 68 - DAS-Rehber-2019-edit.indd

ANTİSEPSİ UYGULAMALARI
Cerrahi el antisepsisi
Antimikrobiyal sabunlarla konvansiyonel cerrahi el yıkama veya alkol bazlı antiseptiklerle
el ovma tekniği kullanılarak cerrahi el antisepsisi sağlanır. Her ikisinde de dirseklerle
beraber yıkama veya antisepsi uygulanır. Kanıtlar kalıcı aktivitenin gerekli olmadığını
göstermektedir
Cerrahi alan antisepsisi
Dünya sağlık örgütü, klorhekzidin glukonat bulunan alkol bazlı antiseptikleri
önermektedir. CDC ve IDSA ise kontrendikasyon olmadıkça alkol bazlı antiseptikleri
önermektedirler. Sadece alkol bazlı KHG değil aynı zamanda alkol bazlı povidon iyot
da kullanılabilir.
Ameliyat öncesi duş

Su ve sabun, %4 klorhekzidin glukonat içeren sıvı sabun ya da %2’lik klorhekzidin
glukonat emdirilmiş bezlerle yıkama yapılabilir. Bu ürünlerden herhangi birinin
üstünlüğü gösterilememiş.

Yoğun bakımlarda klorhekzidin glukonat ile günlük banyo
KHG banyoları bir ya da daha fazla sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonunu ve/veya
patojenlerin bulaşmasını azaltmaktadır. Özellikle MRSA’ya bağlı santral kateter ilişkili
kan dolaşımı enfeksiyonlarını azaltmaktadır.
Kateter takılmadan önce cilt hazırlığı

Periferik arter kateteri ve santral venöz kateter takılacak alan alkol içerikli klorhekzidin
glukonat solüsyonuyla silinmelidir. Klorhekzidin glukonat solüsyonu > %0.5 olmalıdır.
Alkol-klorhekzidin glukonat ile, povidoniyot-alkol’e göre daha az kateter ilişkili
enfeksiyon geliştiği bildirilmektedir. Periferik venöz kateter yerleştirilmeden önce cilt
temizliği; antiseptik (% 70 alkol, iyot tentürü, iyodofor veya klorheksidin glukonat) ile
yapılmalı.

KAYNAKLAR
1. Butcher M. PHMB: an effective antimicrobial in wound bioburden management.
British Journal of Nursing, 2012 (tissue viability Supplement); 21 (12): S16-S21.
2. CDC Guideline for Prevention of SSIs JAMA Surg2017:152:784.
3. Fjeld H, Lingaas E. Polyhexanide-safety and efficacy as an antiseptic. Tidsskr Nor
Laegeforen. 2016; 136(8):707-11.
4. IDSA 2011 Guideline for Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections
5. WHO SSI Prevention Guideline http://www.who.int/gpsc/ssi-prevention-guidelines/
en/

Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
67