Page 244 - DAS_Rehberi

Bölüm
31

Prion Hastalıklarında DAS Uygulamaları 223

CDC NOT: Solüsyon kabı kapaklı olmalıdır. Kullanılacak kabın kapağı özel olmalıdır.
Kullanacak personelin sıcak sodyum hidroksit gazlarına temas etmemesine özen
gösterilmelidir.
Sterilizatörü boşaltmadan önce bütün aletlerin ve solüsyonların soğuması
beklenmelidir.

Öneri 2
• Cerrahi tıbbi cihazlar 1N NaOH solüsyonu/20.000 ppm sodium hipoklorit solüs-
yonu 1 saat bekletilir,
• Ameliyathaneden MSÜ’ye sıvıyla transfer edilir.
• Gravity sterilizatörde 121°C’de 1 saat tutulur.
• Suyla çalkalanır durulanır, kurulanır, paketlenir ve steril edilir.

Öneri 3

• Cerrahi tıbbi cihazlar 1N NaOH solüsyonunda 1 saat bekletilir
• 1 saat sonra solüsyondan çıkarılır, su ile durulanır
• Üstü kapatılmadan açık alet sepetleri ile 121°C veya 134°C (paros delikli yük
programında) 1 saat tutulur.
• Suyla çalkalanır durulanır, kurulanır, paketlenir ve steril edilir.

CDC NOT: Sodyum hipoklorit bazı aletler ve özellikle altın kaplama aletler için korozif
etkilidir. Aletleri solüsyona koymadan önce üretici firma önerisi alınmalıdır. Kimyasal
solüsyon ve otoklav kombinasyonları dekontaminasyon içindir. Dekontaminasyon
sonrası yıkama, durulama, kurulama, paketleme ve rutin sterilizasyon yapılmalıdır.

Prion Şüpheli Olgularda Endoskop Dekontaminasyonu

Mide ve barsaklar prion bulaşı açısından riskli dokular değildir. Akciğerler ise dü-
şük risk grubunda yer alır.

NOT: Risk durumunda mümkünse tek kullanımlık endoskoplar tercih edilmeli ve
kullanım sonrası bertaraf edilmelidir.

• Organik materyalin kanallar içinde kuruma olasılığı, özellikle endoskoplar için
önemlidir. Elle yıkama yerine otomatik yıkama yöntemleri tercih edilmelidir. Bu
işlemde ekipmanla uyumlu alkali deterjan kullanılmalıdır. Aletlerin yüksek veya
orta riskli dokularla temas ettiği durumlarda, bilinen veya şüphelenilen bir TSE
ortamında, yıkama döngülerine başka hiçbir alet dahil edilmemelidir.
• Prion ile kontamine olduğundan şüphe edilen tekrar kullanılabilir endoskoplar
ise risk değerlendirmesine göre uygun yöntemler ile dekontamine edilmelidir.