Page 242 - DAS_Rehberi

Bölüm
31

Prion Hastalıklarında DAS Uygulamaları 221

MSÜ personeli koruyucu bariyer önlemlerini alarak kullanılan tıbbi cihazların
sayımını yapmadan teslim almalı ve hızlıca dezenfeksiyon aşamasına geçilmelidir.
Cihazların manuel veya otomatik fiziksel temizliğinin ardından, aşağıdaki seçenek-
lerden biri kullanılarak steril edilmesi önerilmektedir.
• Yıkayıcı dezenfektan kullanarak alkali deterjanlarla işlem (90-93°C) + otoklavla-
ma (134°C, 8–10 dakika)
• Uygun deterjanlarla yıkama (alkali ya da enzimatik bazlı) + otoklavlama (134°C,
18 dakika)
• Alkali deterjanlarla yıkama (talimatlara uygun konsantrasyon ve sıcaklıkta) +
Hidrojen peroksit gaz plazma sterilizasyonu.

Yüzeylerin Dekontaminasyonu
Potansiyel olarak kontamine olmuş yüzeyler fiziksel olarak temizlenmeli ve ar-
dından 2M sodyum hidroksit (NaOH) veya seyreltilmemiş çamaşır suyu (%5 sodyum
hipoklorit) ile muamele edilmelidir. Bir saat süresince yüzeyde solüsyon ıslaklığı
muhafaza edilmeli ardından su ile durulanmalıdır.
Yüzeylerin sodyum hidroksit veya hipokloriti tolere edemediği durumlarda kap-
samlı temizlik seyreltme yoluyla bulaşıcılığın çoğu ortadan kaldırılacaktır.
Cerrahi girişim yapılacak bu tür riskli hastalar için bazı öneriler aşağıdaki gibidir.

Ameliyat Öncesi Yapılması Gereken Uygulamalar

• Bu türlü olgular cerrahi girişimde mümkünse en son vaka olarak planlanır.
• Tek kullanımlık kişisel koruyucu ekipmanlar kullanılır.
• Ameliyat için sadece zorunlu enstrümanlar, aletler alınır.
• Cerrahi set içerisinden minimum sayıda alet seçilerek yeni set oluşturulur.
• Aletlerde dekontaminasyon sıvısı ile temas sonrası korozyon oluşabilir ve atılma-
sı gerekebilir.
• Tek kullanımlık malzemeler kullanılır (gömlek, örtü vb.)
• Buhar sterilizatörde steril edemeyeceğimiz için elektrikli ve havalı motorlar kul-
lanılmamalıdır.
• Ameliyat odasına giriş ve çıkışlar kısıtlanır.
• Kullanılmayacak cihaz ve malzemeler ameliyat odasından çıkartılır.
• Oda dışından gerekecek malzemeleri temin etmek için ikinci sirküle hemşire bu-
lundurulur.
• Sitolojik vb inceleme yapılacaksa patoloji departmanına bilgi verilmelidir.
• Frozen cihazının dekontaminasyonu mümkün olmadığı için frozen inceleme ya-
pılmamalıdır.