Page 240 - DAS_Rehberi

Bölüm
Prion Hastalıklarında 31

DAS Uygulamaları

219

Prionlarla ilgili Genel Bilgiler

Prionlar, diğer patojenlere göre oldukça dirençlidir. Bu nedenle prionlarla kon-
tamine olmuş materyallerin sterilizasyonu için özel uygulamalar gerektirir. Prion
tanısı için numune alırken veya diğer invaziv prosedürleri gerçekleştirirken, ilgili
doku (lar)ın olası enfektivitesi dikkate alınmalı ve uygun önlemler alınmalıdır.
Orta veya yüksek riskli dokularla temasa yol açabilecek invaziv prosedürleri en-
feksiyon kontrol önlemlerini bilen personelin gerçekleştirmesini sağlamak önemli-
dir.

Tablo 31.1 Prion hastalıklarında doku tiplerine göre risk değerlendirmesi
Bulaşıcı risk Doku
Yüksek Beyin (duramater dahil), omurilik, arka göz, hipofiz dokusu
Beyin omurilik sıvısı, karaciğer, lenf nodülü, böbrek, akciğer, dalak,
Düşük plasenta, burun
Periferik sinir, bağırsak, kemik iliği, tam kan, serum, tiroid bezi, adrenal bez, kalp,
Risk yok iskelet kası, yağ dokusu, diş eti, prostat, testis, gözyaşı, tükürük, balgam, idrar, dışkı,
meni, vajinal salgılar, süt, ter

Vücut sıvılarından beyin omurilik sıvısı (BOS) prion hastalıkları için düşük riskli
iken, diğer vücut sıvılarının (tükürük, kan ve dışkı dahil) bulaş riski yoktur. Küçük
hacimlerde kanla temas (kan alırken ele enjektör ucunun batması gibi) risksiz kabul
edilir, diğer taraftan büyük hacimlerde kan ve kan ürünlerinin transfüzyonunun var-
yant Creutzfeldt-Jakob hastalığını (vCJD) bulaştırma olasılığı vardır.
Bu nedenle kanıtlanmış prion hastalığı olanlar veya olası hastalardan alınan kan
ve vücut sıvısı numuneleri, kan yoluyla bulaşan virüsler gibi enfeksiyöz olarak kabul
edilmeli ve standart enfeksiyon önleme ve kontrol önlemleri uygulanmalıdır.
Prion hastalarından veya “yüksek riskli” hastalardan alınan numuneler bir “Bi-
yolojik Tehlike” etiketi ile işaretlenmeli ve numunenin gönderileceği laboratuvara
önceden bilgi verilmelidir.
Sekonder prion enfeksiyonunu önlemek için, özellikle prion hastalığı riski yük-
sek hastalarda;