Page 241 - DAS_Rehberi

Bölüm
31

220 Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon Rehberi

• Bir prion hastalığına sahip olduğundan şüphelenilen hızlı ilerleyici demansı olan
hastalar
• Ailesinde Creutzfeldt-Jakob Hastalığı (CJD), Gerstmann-Sträussler-Scheinker
sendromu (GSS), Fatal Familial İnsomnia (FFI) öyküsü olan kişiler
• Kalıtsal prion hastalıklarıyla ilgili bir prion protein geninde mutasyona sahip bi-
reyler
• Duramater greft alıcıları
• 14-3-3 proteini gibi yüksek biyobelirteçlerle veya elektroensefalografi (EEG) ile
prion hastalığı belirtileri gösteren hastalar
• Büyüme hormonu, gonadotropin gibi insan hipofiz bezlerinden üretilen hormon
alıcılarında kullanılan tıbbi cihazlar, yeniden kullanım için işlemlere tabi tutulur-
ken uygun inaktivasyon prosedürleri gerçekleştirilmelidir.

Tablo 31.2 Prionların inaktive edilmesinde etkili ve etkisiz yöntemler
Etkili (18 dakikadan 3 saate > 3 log10 azalma) Etkisiz (1 saat içinde < 3 log azalma)
10
• 121°C-132°C’de 1 saat (yerçekimli sterilizatör) • Standart maruz kalma koşullarında otoklav
veya 121°C’de 30 dakika (ön vakumlu sterilizatör) (121°C, 15 dakika)
otoklav • Kaynatma
• 134°C’de 18 dakika otoklavlayın (ön vakumlu • Alkol
sterilizatör) • Kuru sıcak
• 134°C’de 18 dakika otoklav, suya batırılmış • Etilen oksit
olarak • Gluteraldehit
• Hidrojen peroksit gaz plazma (Sterrad NX) • Formaldehit
• Radyofrekans gaz plazma • Hidrojen peroksit gaz plazması, Sterrad 100S
• Sodyum dodesil sülfat, %2, ek olarak asetik asit, (ASP)
%1, ek olarak 121°C’de 15-30 dakika otoklav • İyonlaştırıcı radyasyon (γ ışını)
• Sodyum hidroksit (NaOH), 0,09 N veya 0,9 • Mikrodalga
N, 2 saat, ek olarak otoklav 121°C’de 1 saat • UV ışığı
(yerçekimli sterilizatör)
• Vaporize hidrojen peroksit, 1,5-2 mg/L

NOT: Aynı işlem, sterilan konsantrasyonundaki, maruz kalma süresindeki, sıcaklıktaki
vb. farklılıklar veya test yöntemlerindeki farklılıklar nedeniyle hem etkili hem de
etkisiz olabilir.

Prion ile temas riski yüksek durumlarda öncelikle tek kullanımlık malzemeler
tercih edilmelidir. Kullanım kolaylığı nedeniyle 1 saat 50.000 ppm serbest klor içeren
sulandırılmamış (%5,25 sodyum hipoklorit) çamaşır suyunda bekletildikten sonra
tıbbi atık olarak atılmalıdır.
Yeniden dekontaminasyon prosedürüne tabi tutulması gereken tıbbi cihazlar,
kullanımdan sonra “Sterilizasyon Ünitesine Kirli Araç ve Gereçlerin Transferi Tali-
matına” göre transfer edilmelidir, hiç bekletilmeden ve kurumasına izin verilmeden
dekontaminasyon işlemine başlanmalıdır.