Page 99 - DAS-Rehber-2019-edit.indd

Yıkayıcı dezenfektör ile yıkama
Yıkayıcı dezenfektörler ile yıkama tekrarlanabilir, doğrulanabilir ve dokümante edilebilir
olduğundan tercih edilmelidir.

Yıkayıcı dezenfektör makineleri kapalı alanda temizlik ve dezenfeksiyon işleminin yapılmasını
sağlar. Ayrıca işlem sonrası materyal, çıplak elle güvenle temas edilebilir hale gelir.
Yıkayıcı dezenfektör makineleri, etkin bir temizlik, zaman tasarrufu ve personel için güvenli
olması nedeniyle makinede temizlemeye uygun tıbbi cihazlar için en uygun yöntemdir.
Otomatik bir yıkayıcı ile yıkama işlemi yapılacaksa, özel durumlar dışında tıbbi cihazların
ön temizliği gerekli değildir.
Yıkayıcı dezenfektör makineleri ile yıkamada uygulama aşamaları
Ön yıkama; kan, organik atıklar ve kaba kirleri uzaklaştırmak amacı ile soğuk çeşme
suyu ile yapılır.
Ana yıkama; kullanılan deterjana göre 40-55 °C’lik sıcaklıkta en az 5 dakika yapılır.
Enzim içeren ya da içermeyen, pH nötr ya da hafif alkalen deterjanlar kullanılır. Deterjan
seçerken tıbbi cihazın yapıldığı malzeme ve özelliklerine, temizleme etkinliğine dikkat
edilmelidir. Sudaki klorür konsantrasyonu normalin üzerinde ise, metallerde korozyon
(aşınma) tehlikesi ortaya çıkar. Bu tehlike yıkama aşamasında alkalen temizlik ürününün
ve parlatıcıların kullanılması ve son durulama aşamasında deminaralize su kullanımı ile
giderilebilir.
Deterjan üreticisinin önerdiği sıcaklık aralığına, konsantrasyonuna ve temas süresine
dikkat edilmelidir.
Deterjanlar sıvı, toz ya da kalıp şeklinde kullanılabilir. Solit deterjanlar ürüne ait dilüsyon
cihazında otomatik olarak sulandırılır. Sıvı form yıkama dezenfeksiyon makinelerinin
otomatik dozaj pompaları ile kullanıma uygun olmalıdır.
Makinede otomatik dozaj sistemi var ise bu kontrol edilebilmelidir.
Durulama; ılık veya soğuk yumuşak suyla durulama yapılır.
Alkalen deterjan artıklarının uzaklaştırılması için ilk durulamada asit bazlı nötralize edici
solüsyonlar kullanılır.
Suyun tuz içeriği fazla ise, pH nötr deterjanlar kullanılsa bile tortu oluşabilir. Bunu
önlemek için nötralizan ürünlerin kullanılması gereklidir.
Durulama basamağı, kullanılan kimyasalların tıbbi cihazlardaki konsantrasyonunu
azaltmak için önemlidir. Yıkanan tıbbi cihazlara bağlı olarak (örneğin göz cerrahisinde
kullanılanlar) birden fazla ara durulama yapılabilir.
Termal dezenfeksiyon/son durulama; TS EN ISO 15883 standartı termal dezenfeksiyon
için A 0 değerini kullanmaktadır (Tablo 2). “A” değeri 800C’de 1 saniyede oluşan
dezenfeksiyon etkisine eşdeğer zamanı, “D” değeri belirli bir ısıda mikroorganizma
sayını 1 log azaltmak için gerekli süreyi, “Z” değeri ise etkiyi on kat güçlendirmek için

Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
98