Page 104 - DAS-Rehber-2019-edit.indd

Tıbbi cihazların cerrahi sonrası yeniden kullanıma hazırlanması arasındaki süre,
kurumaya fırsat vermemek için çok kısa olmalıdır. Kullanılmış cihazlar en kısa sürede
MSÜ’ye ulaştırılmalıdır. Ünitede yıkayıcı dezenfektörlerle verimli bir temizlik elde etmek
için de temizleme performansı optimize edilmeli, ayrıca validasyon parametrelerinin
devamlılığı sağlanmalıdır.
Kirlilik testleri: Mekanik temizliğin varlığını gösterir. TS EN ISO 15883-5’te tanımlanmış
test kirleri vardır. En çok kullanılan kan ya da kanı taklit eden albümin, hemoglobin ve
fibrinden oluşan kirdir.
Yük, hazne duvarları ve yükleme rafı standartta tarif edilen yönteme göre kirletilir.
Normal döngü çalıştırılır. Döngü sonunda tüm yük, hazne duvarları ve raflar kir kalıntısı
açısından standartta önerilen yöntemle kontrol edilir.
TS EN ISO 15883 -5’de tanımlanan kriterler karşılandığında test “geçerli” kabul edilir.
Rutin olarak uygulanmasına gerek yoktur. Validasyon amaçlı kullanılabilir.
Lümenli tıbbi cihazların temizlik kontrolü
Yıkama indikatörleri: Yıkayıcı dezenfektörlerin performansı hakkında bilgi verir.
Tıbbi cihazların ne kadar temizlendiğini göstermez. Bu nedenle periyodik aralıklarla
kullanılarak validasyon sırasındaki sonuçla kıyaslanır. Her döngüde kullanılmasına
gerek yoktur.
Metal ya da plastik bir taşıyıcı ve üzerine yerleştirilmiş taklit kir içeren tek kullanımlık
ticari indikatörler vardır. Bunlar, yıkanacak tıbbi cihazlar ile birlikte yıkama makinesine
yerleştirilip standart yıkama işlemi uygulanır. Çevrim sonunda indikatör üzerinde kalıntı
olup olmadığı değerlendirilir.
NOT: Taklit kiri oluşturan bileşenlere bağlı olarak testin duyarlılığı değişebilir. Sonuç,
kir büyüklüğüne bağlı olarak etkilenebilir, kir bileşenlerindeki farklılık nedeni ile kirin
giderilmesi kolay ya da zor olabilir. Bu nedenlerle taklit kirlerin standardizasyonu zor,
tekrarlanabilirliği düşüktür. Ayrıca çevre aydınlatması gibi faktörlerin değerlendirmeyi
etkilemesi nedeniyle, gözle yapılan kontroller duyarlılığı düşürebilir.
Elektronik kontrol sistemleri: Sıcaklık – zaman parametrelerini bağımsız ölçer.
Seçilen A0 değerine göre değerlendirir.
Kontrollerin sıklığı
Yeni alınacak cihaz seçiminde fiziksel çıktı veren cihazlar tercih edilmelidir. Cihazın
fiziksel çıktıları (çıktı grafiğinin ve A0 değerinin kontrolü) her kullanım sonrası
değerlendirilir. Çıktı alınamayan cihazlarda harici fiziksel kontrol yöntemleri önerilir.
Günlük kontrol: Gözle yükleme rafının, sprey kolların, deliklerin, drenaj filtrelerin
ve bağlantıların kontrolü yapılmalıdır. Deterjan kaplarının kontrolü, su iletkenliğinin
kontrolü de günlük olarak yapılmalıdır.
Fiziksel çıktıların kontrolüne ek olarak aşağıdaki kontrollerden biri en az haftada bir
uygulanmalıdır.

Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
103