Page 103 - DAS-Rehber-2019-edit.indd

Mikrocerrahi ve göz cerrahisinde kullanılan tıbbi cihazlar için mercek yardımına
başvurulmalıdır.

Renksiz kalıntılar için gözle kontrol yeterli değildir.
Lümenli tıbbi cihazların bu yolla muayenesi kısmen mümkün olup yeterince sağlıklı
değildir.

Ultrasonik yıkayıcılar için yıkama etkinlik testleri
Ultrasonik yıkayıcı test kiri: Ultrasonik yıkayıcının yıkama etkinliğini, üzerindeki test
kirinin tamamen temizlenmesi ile gösterir.

Lam testi: Rodajlı bir lam yüzeyine kurşun kalemle köşelerden gelen çapraz çizgilerin
yıkamada çıkıp çıkmadığına bakılır.

Kavitasyon testi (Ultrasonik cihaz indikatörü): Ultrasonik yıkayıcının etkinliğini
göstermek amacıyla kullanıma hazır tüpler ticari olarak mevcuttur. Yeterli kavitasyon
etkinliği sağlandığında renk değişimi olur.
Yıkayıcı dezenfektörlerin yıkama etkinliği
Yıkayıcı dezenfektörlerde yıkama işlemlerinin doğrulanmasını ve rutin izlenmesini
düzenleyen TS EN ISO 15883 standardına göre; yıkama /dezenfektör makinelerinden
çıkan her bir yük için, ısı zaman değerleri kontrol edilmeli; beklenen değerlere
ulaşılmışsa yıkama işlemi geçerli sayılmalıdır.
Kabul edilebilir bir “yıkama” işlemi için ISO 15883 de belirtilen kriterler karşılanmış
olmalıdır.
Yıkayıcı dezenfektörlerin etkinlik testleri
Yıkayıcı dezenfektörün, tıbbi cihazlar üzerinde oluşan kiri kabul edilebilir düzeyde
azaltma veya giderme yeteneğini ölçmede kullanılır. Bu testler için döngü, dezenfeksiyon
fazından önce durdurulmalıdır. Kurutma fazı da ihmal edilebilir.

Protein kalıntı testleri: Test ile standart yıkama işlemi uygulanmış tıbbi cihazdan alınan
sürüntü üzerinde protein varlığını araştırır. Protein düzeyleri, prion kontaminasyonunun
bir göstergesi kabul edilir. Prion proteinleri çok hidrofobiktir ve bir kez kuruduktan
sonra yüzeylere kuvvetli bir şekilde yapışırlar ve protein taraması amacıyla sürtme
veya elüsyon yoluyla elde edilmeleri zordur. Sonuçlar kullanıcı tarafından görsel olarak
değerlendirilir ya da elektronik olarak yorumlanır. Ninhidrin, biüret ve OPA yöntemi bu
amaçla kullanılan yöntemler olup, duyarlılıkları düşüktür.
ATP testi, canlı hücrelerin varlığını gösterir, protein kalıntı testi olarak kullanılamaz.
Standart yıkama işleminden sonra kabul edilebilir protein konsantrasyonu İngiliz
standartlarına göre tıbbi cihazların bir yüzeyinde 5µg BSA eşdeğeri altında, Alman
standartlarına göre ise 10 cm2 yüzeyde 3 µg BSA eşdeğeri altında olmalıdır. Bu
standartlar ışığında 10 cm2 yüzeyden sürüntü yoluyla elde edilen protein miktarının
5µg BSA eşdeğeri altında olması etkin bir yıkamaya işaret eder.

Sterilizasyon Dezenfeksiyon Rehberi, 2019
102