Page 111 - DAS_Rehberi

Bölüm
12

90 Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon Rehberi

ortamdaki basınç ve sıcaklık derecesinin uyumlu olması ile sağlanır. Sıcaklığın ba-
sınca göre düşük olması buharın bir miktarının yoğunlaşarak sıvı hale dönüşmesine
neden olur; bu duruma ıslak buhar adı verilir. Sıcaklığın aşırı yükselmesi halinde
aşırı ısıtılmış buhar oluşur. Her iki durumda da buhar enerjisinin tamamı malze-
meye aktarılamaz ve mikrop öldürücü güç zayıflar. Mikrobisidal etki en güçlü şekilde
doymuş buhar varlığında ortaya çıkar.
Buhar sterilizatörler çalışma prensibine göre;
• Yerçekimi esaslı buhar sterilizatör,
• Ön vakumlu buhar sterilizatör olarak iki farklı grupta tanımlanır.

Yerçekimi Esaslı Buhar Sterilizatör
Bu yöntemde sterilizasyon kabininin üst kısmından düşük hızla buhar dolarken,
daha ağır olan hava alttaki vanadan boşalır. Tahliye vanasından önce hava, daha
sonra hava ile karışık buhar, en sonunda da buhar çıkar. Bu sırada kabin içindeki
sıcaklık da yükselmiş olur. Böylece kabin içindeki havanın buhar ile yer değiştirmesi
sağlanır. Tahliye vanası kapatılıp basınç istenen düzeye çıkıncaya kadar buhar girişi-
ne devam edilir. İstenen basınca ulaşınca süre başlatılır.
Kabin içindeki havanın tahliyesi herhangi bir pompa yardımı olmadan sadece
buharın itme gücüne dayalı olduğundan gözenekli malzemelere buhar penetrasyo-
nu uzun süre gerektirir ve az da olsa hava kalması olasıdır. Bu nedenle yerçekimi
esaslı buhar sterilizatör esaslı çevrimlerde sterilizasyon süreleri uzun tutularak geniş
bir güvenlik payı bırakılır.

NOT: Lümenli tıbbi cihaz ve gözenekli materyal içeren paketlerin sterilizasyonunda
kullanılması önerilmez. Yerçekimi esaslı buhar sterilizasyon çevrimleri sıvıların sterili-
zasyonu için kullanılabilir. (Sıvı sterilizasyonu MSÜ dışında başka bir alanda yapılma-
lıdır)

Yerçekimi Esaslı Buhar Sterilizatörlerde Sıvı Sterilizasyonu İçin
• Sıcaklığa dayanıklı borosilikat cam şişeler tercih edilmelidir,
• Şişeler havalandırılabilir kapaklı olmalı ya da kapaklar çok sıkı kapatılmamalıdır,
• Steril edilecek sıvı ile otoklavın iç sıcaklığı arasındaki dengelenme zamanı top-
lam sıvı miktarı ile doğru orantılıdır,
• Sterilizasyon zamanı sıcaklık dengelendikten sonra başlamalıdır. Bunun için
döngüdeki en büyük sıvı kabı içine bir sıcaklık sensörü yerleştirilmeli ve bu kap-
taki sıcaklık 121 C’ye ulaştıktan sonra sterilizasyon süresi başlatılmalıdır,
o
o
• Sterilizasyon süresi sensör 121 C’ye ulaştıktan sonra 20 dakika olmalıdır,
• Sterilizasyon sonrası soğutma işlemi için hava ya da su kullanan sistemler vardır.
Soğutma işlemi çok yavaş yapılmalıdır.