Page 211 - DAS_Rehberi

Bölüm
25

190 Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon Rehberi

Dezenfektan eklenmesi: Dezenfektan tankı bulunan cihazlarda tank içindeki
dezenfektan tekrar kullanıyorsa MEK kontrolü yapılmalıdır.
Self-dezenfeksiyon: Bütün cihazların kendini dezenfekte edeceği bir döngüye
gereksinimi vardır. Ancak pek çok makinedeki self-dezenfeksiyon seçeneği tüm par-
çalara ve ölü boşluklara ulaşmayarak kontaminasyona neden olur. Özellikle atipik
mikobakteri ve bazı bakteri türleri glutaraldehite karşı direnç geliştirebilir. Bu tip ko-
lonizasyonların önlenmesi için klor, saf alkol veya peroksit bileşikleri makinelerin
self dezenfeksiyonunda kullanılabilir. Isı ile dezenfeksiyon uygun bir seçenektir.
Kurutma: Endoskop kanallarını yıkadıktan sonra filtre edilmiş basınçlı hava ve-
rerek kurutma özelliği bulunmalıdır.
Kaçak testi: Cihazlar her yıkama döngüsünde en az bir kez kaçak testi yapmalı-
dır.
Uyarı sistemleri: Bütün kanallardaki akış hızını ölçecek ve basınç değişikliği ol-
duğunda sesli uyarı verecek bir düzenek olmalıdır. Böylece yeterli dezenfektan geçi-
şini engelleyecek kanal daralmaları, tıkanmaları, yerinden çıkmış bağlantılar, filtre
tıkanıklıkları ve kanallardaki kaçak tespit edilebilir.
İşlem kaydı: Dezenfeksiyon döngüsünün tüm basamaklarını kayıt edebilmeli ve
mümkünse yazılı çıktı olarak işleme ait veri verebilmelidir.

Endoskopların Kontrolü

Endoskopların dekontaminasyon işleminin muntazam yapılabilmesi için endos-
kobun yapısal bütünlüğünün bozulmamış olması gereklidir. Bu nedenle endoskop-
lar düzenli olarak; gövdede hasar, çatlak, görüş alanı ve lenste çizikler, kanal içeri-
sinde nem, ışık kalitesinde bozulma, optik sistem, contalar, conta halkaları, valfler ve
kapaklarda aşınma ve hasar varlığı açısından kontrol edilmelidir.
Bu amaçla her kullanımdan sonra ve temizleme solüsyonuna batırılmadan önce
gözle muayene ve kaçak testi yapılmalıdır. Kaçak testi için bu amaçla tasarlanmış
“kaçak test cihazı” kullanılması önerilir.
Optik sistemde, çalışma kanalında veya gövdesinde tarif edilen hasarların her-
hangi birisi oluştuğunda cihazın tekrar kullanılmadan yetkili servise gönderilmesi
ve onarılması gerekir.

Endoskopların Mikrobiyolojik Kontrolü
Endoskop ve dezenfektörlerde mikrobiyolojik incelemelerin yapılması, enfeksi-
yon kontrol alanındaki tartışmalı konulardan birisidir. Bu testlerin gerekliliği hala
tartışılmaktadır.
Endoskopların iç kısımlarında soyulma, çatlama, bükülme, bağlantı hasarı veya
kırılma gibi sebepler enfeksiyon kaynağı olabilir ve bu durumu rutin kaçak-sızıntı
testleri ile saptamak çoğunlukla mümkün olmaz.
Kan, protein ve organik atıkların endoskop kanallarının içinde veya üzerinde
kuruması, yıkama aşamalarının usulüne uygun olmadan yapılması, uygun olmayan