Page 76 - DAS_Rehberi

Bölüm
9

Tıbbi Cihazların Yıkanması 55

Ana Yıkama
• Kullanılan deterjana göre 40-55°C’lik sıcaklıkta en az 5 dakika yapılır.
• Enzim içeren ya da içermeyen, pH nötr ya da hafif alkalen deterjanlar kullanılır.
Deterjan seçerken tıbbi cihazın yapıldığı malzeme ve özelliklerine, temizleme
etkinliğine dikkat edilmelidir. Ayrıca deterjan üreticisinin önerdiği sıcaklık aralı-
ğına, konsantrasyonuna ve temas süresine dikkat edilmelidir.
• Sudaki klorür konsantrasyonu normalin üzerinde ise, metallerde korozyon (aşın-
ma) riski ortaya çıkar. Bu risk yıkama aşamasında alkalen temizlik ürününün ve
parlatıcıların kullanılması ve son durulama aşamasında demineralize su kullanı-
mı ile giderilebilir.
• Deterjanlar sıvı, toz ya da kalıp şeklinde kullanılabilir. Solid deterjanlar ürüne ait
dilüsyon cihazında otomatik olarak sulandırılır. Sıvı form yıkama dezenfeksiyon
makinelerinin otomatik dozaj pompaları ile kullanıma uygun olmalıdır. Makine-
de otomatik dozaj sistemi var ise uygun dozajlama yaptığı kontrol edilebilmelidir.

Durulama
• Ilık veya soğuk yumuşak suyla durulama yapılır.
• Alkalen deterjan artıklarının uzaklaştırılması için ilk durulamada asit bazlı nöt-
ralize edici solüsyonlar kullanılır. Suyun tuz içeriği fazla ise, pH nötr deterjanlar
kullanılsa bile tortu oluşabilir. Bunu önlemek için nötralizan ürünlerin kullanıl-
ması gereklidir.
• Durulama basamağı, kullanılan kimyasalların tıbbi cihazlardaki konsantrasyo-
nunu azaltmak için önemlidir. Yıkanan tıbbi cihazlara bağlı olarak (örneğin göz
cerrahisinde kullanılanlar) birden fazla ara durulama yapılabilir.

Termal Dezenfeksiyon/Son Durulama
• Belli süre, belli ısıya maruziyet ile gerçekleşir ve belli standartlar kullanılır.
• TS EN ISO 15883 standardı termal dezenfeksiyon için A değerini kullanmaktadır.
0
(Tablo 9.1). “A” değeri 80°C’de 1 saniyede oluşan dezenfeksiyon etkisine eşdeğer
zamanı, “D” değeri belirli bir ısıda mikroorganizma sayını 1 log azaltmak için ge-
rekli süreyi, “Z” değeri ise etkiyi on kat güçlendirmek için gereken ısı artış mikta-
rını tanımlar.
• Belirlenen ısı 80°C iken Z değeri 10 ise A değeri kullanılır. A değeri; 80°C’de mik-
0 0
roorganizmaların yok edilmesi için gerekli olan saniye cinsinden süredir.

• Kritik ve yarı kritik tıbbi cihazlar için A = 3000
0
• Kritik olmayan tıbbi cihazlar için A = 600
0