Page 192 - DAS_Rehberi

Bölüm
23

Dezenfektanlar 171

• Çift zincirli ya da dialkil kuaterner olarak adlandırılan yeni (dördüncü kuşak)
dörtlü amonyum bileşikleri su sertliğinden ve anyonik kalıntılardan daha az etki-
lenirler.

Etkinlik
• Etki mekanizması hücre membranı hasarı, protein denatürasyonu ve enzim
inaktivasyonuna bağlıdır.
• Hastane dezenfektanı olarak tanımlanır.
• Sporlara ve zarfsız virüslere etkili değildir.
• Tüberküloz basiline etkileri zayıftır.
• Özellikle Gram negatif bakteriler dörtlü amonyum bileşiklerine kolayca direnç
kazanabilirler, bekletilen dezenfektan çözeltiler içinde canlılıklarını sürdürebilir
hatta çoğalabilirler.
• Kontamine olmuş dörtlü amonyum bileşiklerinden kaynaklanan sağlık hizmeti
ilişkili enfeksiyon olguları bildirilmiştir.

Uygulama
• Dörtlü amonyum bileşiklerinin materyal uyumu oldukça iyidir.
• Plastik, cam, metal, ahşap yüzeylerde güvenle kullanılabilirler.
• Kapı, duvar, zemin, mobilya, vb. kritik olmayan yüzeylerin ve kritik olmayan tıbbi
cihazların (tansiyon aleti manşonu, steteskop, cilt termometresi) dezenfeksiyonu
amacıyla kullanılırlar.

Polimerik Guanidin (Polihekzametilen Biguanid)

Sınırlı sayıda yapılan çalışmalarla birçok mikroorganizmaya etkili olduğu saptan-
mış guanidin türevi bileşiktir. Bacillus subtilis sporlarına karşı çok düşük konsantras-
yonlarda sporisidal etkilidir. Toksik etkisi bildirilmemiştir. Hem dezenfektan ve hem
de antiseptik olarak kullanılmaktadır.

Tablo 23.1 Yüksek düzey dezenfektanların etkinlikleri, avantajları ve dezavantajları
Dezenfektan Etkinlik Avantajları Dezavantajları
Glutaraldehit %2 konsantrasyonda; Materyal uyumu çok iyidir. Solunum irritasyonu yapar.
Klinik deneyim oldukça Alerjik kontakt dermatit yapar.
YDD: 20 dak. fazladır. Kötü kokuludur.
Göreceli olarak ucuzdur. Ortamın havalandırılması
Sporosidal etki: gereklidir.
3 saat Mikobakterisidal aktivitesi
yavaştır.
Yüzeylerdeki kan ve kirleri
sabitler.